andrewjliu

其實原本打算在五天的服務課程結束後，再一次統整個心得文，可是後來發現每天得到的

東西、感受實在太多了，所以還是決定每天po一篇文...
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[1;35m(1)早上上課的是王浴護理長[m

除了教導大家很多關於護理人員在安寧病房的角色，比較特別的是她還分享了一些關於

如何判定病人還剩多少時間的經驗談[1;33m(dying signs)[m，以下列出來給大家參考一下：

[1;31m◎肌肉、骨骼神經系統衰[m
竭→e.x.無法翻身、下床活動、吞嚥困難...
→病人通常撐不過兩個禮拜

[1;31m◎舌頭往後縮、往上捲曲[m
→正常人平常舌頭大部分都是頂在牙齒後..
→通常2,3天會走

[1;31m◎循環系統衰竭[m
→四肢冰冷、少尿or無尿、鞏膜水腫、血壓↓、心跳會先↑然後↓最後停止...
→通常2,3天會走

[1;31m◎水腫消了[m (私心覺得這樣至少在走之前會比較舒服..?)
→因為血壓下降...那些水腫的液體又流回血管

[1;31m◎分離、分解感[m
→會覺得有上上下下(dysphoria?)，好像靈魂要跟身體分離的感覺...
→3天內會走

[1;31m◎呼吸系統衰竭[m
→呼吸型態改變、呼吸頻率增加、肋間肌凹陷、呼吸死亡音(和一般呼吸急促不同)
→3天內會走

再來就是我覺得最玄的了...([1;33m還沒修的同學可以快速跳過 不想雷你們[m)
[1;31m◎病人臨死知覺[m (80%以上的病人都有)

[1;34ma.病人會看到一些我們看不到的東西：[m
護理人員看到病人開始有神祕的眼神看著她，但卻有感覺病人的眼神彷彿是穿透了她，
在看一些正常人看不到的東西。
e.g.有老太太走之前，一直對空氣講話，說"你怎麼這麼高大?我怕我待會跟不上你..."
e.g.我有個姨丈公...癌症末期要走的時候也一直抱怨房間裡人好多...

[1;34mb.和死去的朋友聊天：[m
這也是常有的事，可能是病人開始回想...當然也有可能是一些沒辦法用醫學解釋的事情
e.g.曾經有一個女兒也是照顧癌末的爸爸，爸爸常會叫一些已經死去朋友的名字，好像他
們在房間，然後在跟他們聊天一樣。
女兒剛開始當然有點緊張，不過護士有安慰她說這是常有的現象，病人只是腦中在回想，
有點錯亂罷了。
但是有一天奇怪的事發生了...
爸爸忽然對女兒說"怎麼這麼沒禮貌，周伯伯來了，還不趕快拉張椅子給周伯伯坐"
當然病房裡當時沒其他人
而且周伯伯這個朋友其實是個還活著的人，不久前才探望過這位爸爸
女兒又向護士反應這樣的情況，護士建議她打電話給周伯伯看看
結果講完電話，女兒臉色慘白說道"周伯伯前天中風過世了..."

故事說到這裡...
大家全身雞皮疙瘩都起來了...


其實護理長還分享了很多案例，還沒修課的同學，可以留到到時候上課自己聽吧~


不過後來想想，如果這些故事是真的，那也不錯...

至少表示那位爸爸離開時，他有很多朋友來接他，也不會寂寞...

如果死亡後還有另一個世界，而且可以見到久違的朋友、親人

死亡可能會變得沒有那麼恐怖了吧


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[1;35m(2)上完課後和小P到15-1病房陪陳伯伯，幫他按摩、擦擦乳液[m

陳伯伯後來又睡著了，這個時候門外忽然傳來一個女生號啕大哭的聲音

隔壁床的病人家屬趕緊把病房門關起來

(應該是怕病人聽到心情也會很緊張吧 很怕自己可能就是下一個)

和小P走出去看 才知道是17-1病房的一位媽媽過世了

是因為免疫力下降細菌感染最後造成敗血症...

這位媽媽才四十幾.. 有三個小孩 最小的女兒13歲

這位媽媽有點封閉自己，昨天巡房的時候好像也不希望被打擾

聽法師說這個媽媽...每次她的父母、女兒來看她

都笑笑地說自己很好 但家人一走 卻常常在哭

在走廊嚎啕大哭的是她的媽媽...子女比自己先走，想必是件非常難過的事...

後來媽媽就被法師們帶去哀悼室休息

[1;33m(以下聽自小吉轉述)[m
這個時候那個13歲的女兒跑出來，好像是要找什麼

小吉過去問她是不是要找個地方靜一靜，結果後來她就抱著小吉哭

小吉問妹妹說"昨天媽媽有沒有跟你講什麼?" 妹妹說沒有

小吉就叫妹妹回病房去向媽媽說出要講的話

妹妹原本很排斥...(可能心理還是會怕吧....)

不過小吉跟她說"不把握現在講，以後就沒機會了，你可能連媽媽的樣子都會記不得喔

!趕快趁現在去和媽媽講吧"

妹妹這才回病房去...



小吉 我真是打從心底的佩服妳! 覺得妳超棒的!!!


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[1;35m(3)相框勞作[m
下午和大家一起做相框，要送給病人，我做了一個搞笑的相框，上面有怪怪的10腳章魚，

還有一個派大星，正當我很得意自己的美術天份時，看到小P做的，我還是慚愧的收起了

我的作品XDDD 我和小P拿著相框去找陳伯伯和她的女兒

她女兒現在才升高二，非常有禮貌，一直跟我們說謝謝，真的是個很有禮貌又很可愛的女

生。

小P請美術療育師幫忙妹妹和陳伯伯拍了一張合照

妹妹"爸爸 要拍照喔~"

其實我也不知道陳伯伯到底聽不聽的到，不過妹妹還是一直跟陳伯伯講話

照片馬上用印表機用相片紙印了出來
http://www.pixnet.net/photo/andrewjliu/94859569
妹妹有看到我做的派大星

雖然真的非常的好笑

但她還是說"很可愛阿~" (真是個善良的孩子 哭哭)

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anyway,

今天最感動的莫過於

在離開醫院之前

我和小P去和陳伯伯說再見

雖然其實他好像已經沒有了什麼反應

可是當我和小P說完
"陳伯伯 我們先走了喔 掰掰"

[1;33m原本眼睛闔著的陳伯伯，忽然張開眼睛，微微地和我們點了頭[m

當下我先是嚇到

因為我以為陳伯伯應該對外界沒什麼反應了

接著是一陣感動

當你有好好的想去幫助一個人

也許陳伯伯的狀況已經不好了

腦中現在癌細胞擴散的如何我們也不知道

但他都還是感受的到



小P說她很感動

我也很感動 可是不好意思在醫院裡面掉淚

在走到善導寺捷運站的途中

我的眼淚真的幾乎沒有停過(路人看到應該覺得很奇怪吧XD)

眼淚中一部分是感動 很開心他知道我們有在幫他

另外一方面是難過 想到他還有意識 他應該還是感受到很多不舒服的苦痛吧..

也想起我祖母當初 最後那段認知不清、無法表達的時候

她應該還是感覺得到外界的一些事情吧...

真的很難過那時候自己沒辦法多陪陪她...


anyway,

來這裡每天都有新收穫

最後用一些最後上課的蔡兆勳醫師說的話總結(加了一些我自己的解釋):

生命都會結束，即使一百年後，醫學再進步，人終究都是要死。

醫學的極限可以在安寧病房看到，安寧病房雖然有很多難過的地方

但我們也要試著去觀察到安寧病房值得高興的一面

不管是幾歲得到癌症、得到什麼癌症...來到了安寧病房

只要能夠減輕了病人的痛苦、讓他走的時候，可以把交待的事交待完、做好準備...

也已經是一種值得高興的結束方式了

(就像昨天那位穿著西裝離開的老先生 他今天凌晨走的)



志工張大哥有說

"因為可能來這裡心情會很沉重、很難過，所以當走出醫院的時候，就暫時把今天發生的

事先放下吧"

但蔡醫師說

"但這是因為這些事情，才會使人成長，所以不應該說出了醫院就忘光光..."


我覺得兩個人說的並不衝突...

至少這兩天，九點~五點這幾個小時發生的事

我在醫院外仍然會一直回想

我很同意蔡醫師說的，就是因為看到這些難過的故事、景象，所以才會使我成長

但我也同意張大哥說的，要選擇性將一些"難過的情緒"放下...

來安寧病房很難過，這絕對是肯定的

但在難過的故事中，我要學習努力去找尋我能學到的東西，安寧病房中快樂的東西。