andrewjliu

其實原本打算在五天的服務課程結束後，再一次統整個心得文，可是後來發現每天得到的

東西、感受實在太多了，所以還是決定每天po一篇文...
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[1;35m(1)早上上課的是王浴護理長[m

除了教導大家很多關於護理人員在安寧病房的角色，比較特別的是她還分享了一些關於

如何判定病人還剩多少時間的經驗談[1;33m(dying signs)[m，以下列出來給大家參考一下：

[1;31m◎肌肉、骨骼神經系統衰[m
竭→e.x.無法翻身、下床活動、吞嚥困難...
→病人通常撐不過兩個禮拜

[1;31m◎舌頭往後縮、往上捲曲[m
→正常人平常舌頭大部分都是頂在牙齒後..
→通常2,3天會走

[1;31m◎循環系統衰竭[m
→四肢冰冷、少尿or無尿、鞏膜水腫、血壓↓、心跳會先↑然後↓最後停止...
→通常2,3天會走

[1;31m◎水腫消了[m (私心覺得這樣至少在走之前會比較舒服..?)
→因為血壓下降...那些水腫的液體又流回血管

[1;31m◎分離、分解感[m
→會覺得有上上下下(dysphoria?)，好像靈魂要跟身體分離的感覺...
→3天內會走

[1;31m◎呼吸系統衰竭[m
→呼吸型態改變、呼吸頻率增加、肋間肌凹陷、呼吸死亡音(和一般呼吸急促不同)
→3天內會走

再來就是我覺得最玄的了...([1;33m還沒修的同學可以快速跳過 不想雷你們[m)
[1;31m◎病人臨死知覺[m (80%以上的病人都有)

[1;34ma.病人會看到一些我們看不到的東西：[m
護理人員看到病人開始有神祕的眼神看著她，但卻有感覺病人的眼神彷彿是穿透了她，
在看一些正常人看不到的東西。
e.g.有老太太走之前，一直對空氣講話，說"你怎麼這麼高大?我怕我待會跟不上你..."
e.g.我有個姨丈公...癌症末期要走的時候也一直抱怨房間裡人好多...

[1;34mb.和死去的朋友聊天：[m
這也是常有的事，可能是病人開始回想...當然也有可能是一些沒辦法用醫學解釋的事情
e.g.曾經有一個女兒也是照顧癌末的爸爸，爸爸常會叫一些已經死去朋友的名字，好像他
們在房間，然後在跟他們聊天一樣。
女兒剛開始當然有點緊張，不過護士有安慰她說這是常有的現象，病人只是腦中在回想，
有點錯亂罷了。
但是有一天奇怪的事發生了...
爸爸忽然對女兒說"怎麼這麼沒禮貌，周伯伯來了，還不趕快拉張椅子給周伯伯坐"
當然病房裡當時沒其他人
而且周伯伯這個朋友其實是個還活著的人，不久前才探望過這位爸爸
女兒又向護士反應這樣的情況，護士建議她打電話給周伯伯看看
結果講完電話，女兒臉色慘白說道"周伯伯前天中風過世了..."

故事說到這裡...
大家全身雞皮疙瘩都起來了...


其實護理長還分享了很多案例，還沒修課的同學，可以留到到時候上課自己聽吧~


不過後來想想，如果這些故事是真的，那也不錯...

至少表示那位爸爸離開時，他有很多朋友來接他，也不會寂寞...

如果死亡後還有另一個世界，而且可以見到久違的朋友、親人

死亡可能會變得沒有那麼恐怖了吧


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[1;35m(2)上完課後和小P到15-1病房陪陳伯伯，幫他按摩、擦擦乳液[m

陳伯伯後來又睡著了，這個時候門外忽然傳來一個女生號啕大哭的聲音

隔壁床的病人家屬趕緊把病房門關起來

(應該是怕病人聽到心情也會很緊張吧 很怕自己可能就是下一個)

和小P走出去看 才知道是17-1病房的一位媽媽過世了

是因為免疫力下降細菌感染最後造成敗血症...

這位媽媽才四十幾.. 有三個小孩 最小的女兒13歲

這位媽媽有點封閉自己，昨天巡房的時候好像也不希望被打擾

聽法師說這個媽媽...每次她的父母、女兒來看她

都笑笑地說自己很好 但家人一走 卻常常在哭

在走廊嚎啕大哭的是她的媽媽...子女比自己先走，想必是件非常難過的事...

後來媽媽就被法師們帶去哀悼室休息

[1;33m(以下聽自小吉轉述)[m
這個時候那個13歲的女兒跑出來，好像是要找什麼

小吉過去問她是不是要找個地方靜一靜，結果後來她就抱著小吉哭

小吉問妹妹說"昨天媽媽有沒有跟你講什麼?" 妹妹說沒有

小吉就叫妹妹回病房去向媽媽說出要講的話

妹妹原本很排斥...(可能心理還是會怕吧....)

不過小吉跟她說"不把握現在講，以後就沒機會了，你可能連媽媽的樣子都會記不得喔

!趕快趁現在去和媽媽講吧"

妹妹這才回病房去...



小吉 我真是打從心底的佩服妳! 覺得妳超棒的!!!


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[1;35m(3)相框勞作[m
下午和大家一起做相框，要送給病人，我做了一個搞笑的相框，上面有怪怪的10腳章魚，

還有一個派大星，正當我很得意自己的美術天份時，看到小P做的，我還是慚愧的收起了

我的作品XDDD 我和小P拿著相框去找陳伯伯和她的女兒

她女兒現在才升高二，非常有禮貌，一直跟我們說謝謝，真的是個很有禮貌又很可愛的女

生。

小P請美術療育師幫忙妹妹和陳伯伯拍了一張合照

妹妹"爸爸 要拍照喔~"

其實我也不知道陳伯伯到底聽不聽的到，不過妹妹還是一直跟陳伯伯講話

照片馬上用印表機用相片紙印了出來
http://www.pixnet.net/photo/andrewjliu/94859569
妹妹有看到我做的派大星

雖然真的非常的好笑

但她還是說"很可愛阿~" (真是個善良的孩子 哭哭)

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anyway,

今天最感動的莫過於

在離開醫院之前

我和小P去和陳伯伯說再見

雖然其實他好像已經沒有了什麼反應

可是當我和小P說完
"陳伯伯 我們先走了喔 掰掰"

[1;33m原本眼睛闔著的陳伯伯，忽然張開眼睛，微微地和我們點了頭[m

當下我先是嚇到

因為我以為陳伯伯應該對外界沒什麼反應了

接著是一陣感動

當你有好好的想去幫助一個人

也許陳伯伯的狀況已經不好了

腦中現在癌細胞擴散的如何我們也不知道

但他都還是感受的到



小P說她很感動

我也很感動 可是不好意思在醫院裡面掉淚

在走到善導寺捷運站的途中

我的眼淚真的幾乎沒有停過(路人看到應該覺得很奇怪吧XD)

眼淚中一部分是感動 很開心他知道我們有在幫他

另外一方面是難過 想到他還有意識 他應該還是感受到很多不舒服的苦痛吧..

也想起我祖母當初 最後那段認知不清、無法表達的時候

她應該還是感覺得到外界的一些事情吧...

真的很難過那時候自己沒辦法多陪陪她...


anyway,

來這裡每天都有新收穫

最後用一些最後上課的蔡兆勳醫師說的話總結(加了一些我自己的解釋):

生命都會結束，即使一百年後，醫學再進步，人終究都是要死。

醫學的極限可以在安寧病房看到，安寧病房雖然有很多難過的地方

但我們也要試著去觀察到安寧病房值得高興的一面

不管是幾歲得到癌症、得到什麼癌症...來到了安寧病房

只要能夠減輕了病人的痛苦、讓他走的時候，可以把交待的事交待完、做好準備...

也已經是一種值得高興的結束方式了

(就像昨天那位穿著西裝離開的老先生 他今天凌晨走的)



志工張大哥有說

"因為可能來這裡心情會很沉重、很難過，所以當走出醫院的時候，就暫時把今天發生的

事先放下吧"

但蔡醫師說

"但這是因為這些事情，才會使人成長，所以不應該說出了醫院就忘光光..."


我覺得兩個人說的並不衝突...

至少這兩天，九點~五點這幾個小時發生的事

我在醫院外仍然會一直回想

我很同意蔡醫師說的，就是因為看到這些難過的故事、景象，所以才會使我成長

但我也同意張大哥說的，要選擇性將一些"難過的情緒"放下...

來安寧病房很難過，這絕對是肯定的

但在難過的故事中，我要學習努力去找尋我能學到的東西，安寧病房中快樂的東西。

一早，我們這群不知道能不能幫上忙的服務課志工，跟著姚醫師、實習醫師們、心理師、法師，一間一間的巡房...
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(1)
一位已經在瀕死狀態的八旬老先生仍然決定穿上那套看起來不是挺舒適的西裝，希望能體面的、帥帥的走完最後一程。
姚醫師手放在老先生的手上，說"伯伯都準備好啦 穿得很帥 要回到佛祖身邊啦.."
原本我站的遠遠的，因為看到一個即將消逝的生命，心中多少有些害怕...
這時姚醫師卻說"大家靠近一點沒關係!" 我們這群來亂的服務課程志工才敢靠近一點
老先生的胸部起伏很大，呼吸看起來滿喘的
我不知道怎麼形容看到那幅景象內心的衝擊
我雖然不認識老先生，但看到站在他的身旁，淚流滿面的女兒...我的眼框也紅了
姚醫師安慰病人家屬"能活到這樣的年紀，有家人陪伴、也做好準備在安心的離開，其實是很不錯的"
病人家屬謝謝醫師
姚醫師也對老先生的女兒、對我們說
"我們才要謝謝伯伯，讓我們有這個機會學習....."
雖然是個難過的場面，但看到老先生在離開人世前，還有能力選擇自己要穿的衣服、身邊有兒女孫子女陪伴，也許也算是一種不錯的告別方式...
下午我離開醫院的時候，看到老先生病房前有很多人，可能是他的子女吧...
不知道當我po這篇文的時候，老先生是不是已經離開了
希望他能很安詳、無牽掛的離開!
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(2)一個41歲的媽媽，我不記得她到底是得哪種癌症
只知道也是多處轉移，為了保命，右腳也已經截肢了...
一走進病房，這位媽媽雙手緊握著拳，看得出來她非常的疼痛
但令我訝異的是，他仍然對巡房的大家擠出微笑..
這位媽媽的頭髮因為化療掉光了，但從她的五官，可以看出她健康的時候應該是很漂亮..
牆上貼著她和先生的合照、旁邊還有一張大白紙，上面有她畫的三顆愛心，是要送給她的先生、和兩個小孩.... 還寫的一段話
"給14歲的XX、和16歲的XX....記得交朋友要謹慎...不要交到壞朋友..."
內容大概是一些給孩子的叮嚀。
看完內容，小吉和我就說"哇?她41歲..但她兩個小孩都十幾歲了?"
但一旁法師跟我們說，其實媽媽她的兩個小孩，一個兒子、一個女兒，現在才4,5歲
媽媽是希望雖然不能陪孩子成長，但至少能留些話給他們....
那封信的字、和旁邊的三顆愛心...線條都非常的不順...可以看出來媽媽在寫、在畫這些東西時，手一定抖得很厲害..
我也才發現枕頭旁放了一個錄音機，可能是現在痛到沒辦法寫了吧。
聽說媽媽的目標是可以撐到錄完小孩20歲的留言..

聽到這....我的眼淚已經在眼珠打轉，當然我知道這樣不好啦...
哪有人來巡房，還哭...人家病人受的痛苦不是我能想像的，卻仍然對大家微笑
我實在沒什麼資格掉眼淚...

41歲，對一對夫妻來講...經過了之前辛苦的打拼，這個時候經濟狀況已經開始穩定，可能 已經有了不錯的收入，辛苦了好一陣子，好不容易可以開始稍微休息，而小孩4、5歲，也 是最需要爸媽陪伴的時候...，但卻在這種時候得到癌症，真的是很讓人難過...> <.. ............................................................................. .............................................................................. to be continued.... more></..>